老是測不準？ 避免量血壓的NG行為
作者 : John Dunn，EDN專欄作者
測量血壓時不要講話！因為儀器正在偵聽聲音脈衝，如果您開口說話，聲音可能會干擾到測量的過程。
由於幾年前曾經心臟病發作，讓我對於血壓及其測量方式這個話題再度燃起興趣。
如圖1是我一直在使用的血壓測量裝置。我其實並不是要特別推薦這款裝置，因為它只是我嘗試使用過的幾種儀器之一，而且最後所得到的測量結果似乎都差不多。
圖1：血壓計。
測量血壓的方式很簡單。首先將壓力袖帶纏繞在上臂，再按下「開始」(START)按鈕，就可以取得讀數了。透過空氣泵即可使袖帶膨脹，從而壓縮上臂，直到血流被切斷，然後袖帶中的氣壓就會慢慢地被釋放了。
當氣壓變得足夠低時，血流即會恢復，但也同時伴隨著每次心跳而脈動。由於麥克風可以檢測到這種脈動的聲音，該脈衝的壓力閾值稱為「收縮壓」(systolic pressure)。隨著袖帶氣壓越來越低，血流最終停止脈動並開始具有連續性。脈衝聲消失，此時出現第二個閾值稱為「舒張壓」(diastolic pressure)。
以我自己的情況來看，整個測量過程是非常嘈雜的。我的收縮壓和舒張壓讀數差異也很大。因此，我一直在試圖確定哪些因素可能導致測量誤差。以我作為一個外行人的使用經驗嚴格來看，我想分享以下資訊。
測量血壓時不要講話！因為儀器正在偵聽聲音脈衝，如果您開口說話，聲音可能會干擾到測量的過程。
讓自己舒服地坐著休息，但不要翹起二郎腿。我發現除非自己小心翼翼地在不盤起雙腿的情況下保持舒適，並在儀器取得讀數前保持靜止幾分鐘，才能注意到更廣泛的讀數變化。
還有請確保將壓力袖帶套在裸露的手臂，或者如果有衣服袖子的話也要盡可能非常薄。如果您穿著厚重的毛衣或類似帶有厚袖的衣服，它可能會抑制儀器試圖檢測的脈衝。如果發生這種情況，就可能會出現測量錯誤或失準，導致收縮壓讀數不正確地降低，而舒張壓讀數不正確地升高，如圖2所示。
圖2：衣袖太厚也會造成測量誤差。
從幾年前寫了關於測試血壓可能造成的測量誤差源後，我一直非常仔細地記錄自己的血壓讀數，並觀察到一些心得。如果在測量血壓讀數過程中存在「雜訊」，可能會使測量結果基本上呈現高斯(Gaussian)分佈(圖3)：
圖3：收縮壓讀數。
130毫米汞柱(mm Hg)的讀數有243個，101毫米汞柱的讀數有 10 個，而170毫米汞柱的讀數有2個。當個別讀數出現在該鐘形曲線的下側時，會有一種感覺很舒服的脈衝，而當讀數出現在上側時，我有時會懷疑自己是否應該儘快去附近的急診室(ER)報到了。
不過，我保證沒有採取任何行動。因為我的醫生一再告訴我，重要的是讀數的平均值，從上述結果看來，他說得一點也沒錯。
您也覺得量血壓老是測不準嗎？請與我們分享您的想法或專業知識。
編譯：Susan Hong
(參考原文：Avoiding blood pressure measurement errors；Avoiding blood pressure measurement errors – Part 2，by John Dunn)
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